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一男子常年喝酒抽烟 痛风双手成了“铁砂掌”

2017-02-23 16:21:29

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湖南医聊

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“医生,医生,快救救我,我的手怎么会这样……”近日,在湖南省人民医院马王堆院区内分泌诊室收治了一名“铁砂掌”农民。52岁的柳先生是长沙县黄花镇的一位村民,长期喜好饮酒、抽烟、嚼槟榔。近10年来,柳先生...

“医生,医生,快救救我,我的手怎么会这样……”近日,在湖南省人民医院马王堆院区内分泌诊室收治了一名“铁砂掌”农民。

52岁的柳先生是长沙县黄花镇的一位村民,长期喜好饮酒、抽烟、嚼槟榔。

近10年来,柳先生每次饮酒后都会感到两脚、双手指关节疼痛,在当地医院诊断为“痛风”,因缺乏医疗常识,他没有听从医生的治疗建议,疼痛发作时自行服用“秋水仙碱”或者止疼药了事,并且从来不忌口,导致痛风反复发作,尿酸在体内大量沉积,尤其以双手掌明显,这才有了罕见的“铁砂掌”。

一男子常年喝酒抽烟 痛风双手成了“铁砂掌”

(柳先生的手成“铁砂掌”)

经系统检查,柳先生为他的不良生活习惯及不遵医嘱付出了沉重代价,他已经出现了痛风性肾病,血尿素氮8.31mmol/l,肌酐水平达232umol/l,尿酸水平更是高达781umol/l,出现了肾功能损伤。

湖南省人民医院内分泌二科主任秦爱平介绍,痛风一般由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障所致,表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍与畸形,累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石病。

一男子常年喝酒抽烟 痛风双手成了“铁砂掌”

(柳先生被痛风折磨)

痛风的发病与三大因素有关,高嘌呤饮食与疲劳,关节部位受凉受潮,关节局部劳损或扭伤。

秦爱平主任提醒,通过节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物如海鲜、鱼肉、动物内脏、豆类及豆制品等,严格戒酒,防止过胖等可以明显降低血尿酸水平,减少痛风发作。早期的诊断及正规治疗,能使大多数患者过上正常生活。

一男子常年喝酒抽烟 痛风双手成了“铁砂掌”

(图片来源于网络)

柳先生就是因为早期的不重视、诊治的不规律及生活自制能力差,才导致了痛风石大量沉积、痛风肾病的发生。

经过精心治疗,柳先生的尿酸水平明显下降,肾功能好转,关节疼痛基本缓解,但铁砂掌皮肤转为正常,仍需更长时间的治疗。

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院内分泌二科 李浪波

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